長醫(yī)保管字〔2011〕19號
關于長春市工傷職工住院治療期間
伙食費補貼交通費支付的暫行規(guī)定
根據(jù)國務院《工傷保險條例》等有關文件規(guī)定,工傷保險基金將對本市參加工傷保險的工傷患者住院治療期間伙食和交通費進行補助,補助標準如下:
一、伙食補助標準
通過對本市轄區(qū)企業(yè)及相關行業(yè)職工出差伙食補助費的標準測算值,結合我市經(jīng)濟發(fā)展實際水平和其他城市的標準,工傷患者在院期間的伙食費補貼每人每日18元(含省內(nèi)及市區(qū))。經(jīng)醫(yī)保中心審批同意,到省外上級醫(yī)療機構住院治療的工傷患者,其伙食補貼為每人每日35元。
二、伙食補助核報途徑
本市工傷住院治療的患者由所治療醫(yī)院根據(jù)實際住院治療天數(shù)核定伙食補助費金額,在費用結算時現(xiàn)金支付給患者。
各定點醫(yī)療機構一定要認真核實患者實際住院治療時間,對具備出院條件的要及時結算,故意拖延結算時間或采取掛床等套取基金的,中心將扣除此次住院的全部費用。如與患者相互勾結套取基金構成犯罪的,中心在扣除此次住院全部費用外,通報批評;情節(jié)嚴重將終止定點醫(yī)療機構資質和患者工傷所有待遇,并移交司法機關處理。
經(jīng)醫(yī)療機構出具證明,報醫(yī)保中心同意,轉往異地上級醫(yī)療機構住院治療的工傷患者,治療結束后,單位經(jīng)辦人員攜帶報銷材料到中心統(tǒng)一辦理。
三、經(jīng)審批轉省外醫(yī)療機構交通費補助標準
經(jīng)醫(yī)療機構出具證明,報醫(yī)保中心同意,轉往異地上級醫(yī)療機構住院治療的工傷患者可乘坐直達列車(不含動車組和高鐵)
夜間乘坐(指20時至次日7時之間)連續(xù)(指乘一趟列車)乘坐掛有運營臥車的列車,時間在6小時以上(按列車時刻表計算)或連續(xù)乘車12小時的;肢體傷殘患者;符合乘坐臥鋪條件。
四、交通費補助核報途徑
根據(jù)實際票據(jù)金額,參保單位在核報本次醫(yī)藥費時統(tǒng)一領取。
五、本規(guī)定實施前符合標準的伙食費、交通費補助參保單位經(jīng)辦人員攜相關材料到中心核報。
六、以上費用每月辦理一次,跨年度的費用不能及時申領視為自動放棄。
七、本規(guī)定自2011年6月1日起執(zhí)行。
二0一一年四月二十八